可能發生游離輻射設備使用登記申請應備資料 （已備齊之文件於□打勾）
| No. | 文件內容 |
| 1. □ | 工廠登記證影本乙份 (若無工廠登記即免付) |
| 2. □ | 公司營利事業登記證影本乙份 |
| 3. □ | 最新公司變更設立登記表影本乙份 |
| 4. □ | 其他輻射設備登記證影本乙份 (若無其他輻射設備即免付) |
| 5. □ | 操作人員操作證書影本或訓練證明影本乙份(正反兩面皆須影印) |
| 6. □ | 操作人員在職證明正本乙份 |
| 7. □ | 廠區平面圖 (標示儀器糧]之樓層(棟)或區域) 範例1-1 |
| 8. □ | 儀器安裝位置之場所平面圖 (標示儀器安裝位置) 範例1-2 |
| 9. □ | 公司所在地鄰近交通資訊 |
| 10. □ | 產品型錄貳份 (由能邁科技提供) |
<以下由能邁科技填寫>
| ■ 申請人： | |
|---|---|
| ■ 進口儀器： | |
| ■ 進口日期： | |
| ■ 安裝地址： |
<以下由客戶填寫>
| ■ 儀器管理人 | ：(部門&職稱) | (姓名) | (電話) |
|---|---|---|---|
| ：(出生年月日) | (身分證字號) | ||
經辦人： 文件製作交送日：
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